ГЛАВА 361. СОСТОЯНИЯ СТРАХА

Лекарства Новейшие исследования Основной симптом панического расстройства — повторяющиеся панические атаки. Панические атаки характеризуются внезапно возникающей интенсивной тревогой, сопровождающейся не менее чем четырьмя вегетативными или когнитивными симптомами. Для панической атаки свойственно быстрое развитие, тревога достигает кульминации в течение нескольких минут. Заканчивается паническая атака так же внезапно, продолжаясь не более 30 минут, однако умеренная тревога может сохраняться еще более часа. Спонтанные панические атаки возникают неожиданно, без предвестников, не провоцируясь какими-либо факторами. Ситуационные панические атаки запускаются определенными устрашающими стимулами или ожиданием их возможного появления. Условно ситуационные панические атаки занимают промежуточное положение: Для панического расстройства характерны спонтанные панические атаки, возникающие в отсутствие каких-либо пусковых стимулов или ситуаций.

Психопатологические проявления тревожно-фобических расстройств

К примеру, некоторые люди принимают алкоголь перед выходом на улицу, другие же не могут пойти в общество, если в кармане нет успокаивающих таблеток. Диагностика При появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование агорафобии, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Только психолог сможет сказать, как избавиться от агорафобии.

Агорафобия – это боязнь открытого пространства. Это расстройство обычно развивается у жителей мегаполисов, страдающих и от других.

Самостоятельное лечение заболевания Причины возникновения Причины агорафобии еще окончательно не определены. Установлено, что агорафобия, наряду с другими тревожно-фобическими расстройствами, имеет генетическую основу. Согласно полученным данным, агорафобия все же является психогенным заболеванием, то есть в основе его возникновения лежит психоэмоциональный стресс. Среди больных преобладают женщины. Установлено, что к возникновению агорафобии предрасположены люди, столкнувшиеся с: Нередко агорафобия является своеобразным бессознательным защитным механизмом.

Человек в определенной ситуации получил психотравму, а после его психика старается защитить его от подобных ситуаций. Сам по себе приступ паники может возникать как в абсолютно спокойной обстановке, не сопровождающейся эмоциональным или физическим напряжением, так и на фоне интенсивной физической нагрузки либо в связи с психотравмирующей ситуацией. В роли последней может выступать расставание или смерть с кем-то из близких, несчастный случай, болезнь, первое знакомство с наркотическими веществами, ранний послеродовой период.

Симптомы расстройства Согласно международной классификации болезней наиболее характерным признаком агорафобии является выраженный и постоянно появляющийся страх, возникающий минимум в 2 из перечисленных ситуаций либо их постоянное избегание:

Отметим, что еще С. Наиболее часто здесь встречаются:

обзор научных публикации, посвященных изучению эпидемиологии, этиологии, В настоящее время термин «агорафобия» употребляется в более.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.

Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определенном пространстве, которое кажется им подконтрольным.

Агорафобия

На начальном этапе тренингов по десенситизации пациент обучается техникам, которые способствуют быстрому расслаблению. Наиболее эффективным способом является прогрессивная релаксация, при которой больной поочередно напрягает и расслабляет группы мышц в определенном порядке. Также могут использоваться такие методы как дыхание животом, визуализация, сосредоточенное расслабление. Далее терапевт определяет обстоятельства, при которых у человека возникают приступы агорафобии, и предлагает пациенту составить перечень из 10 — 18 ситуаций, по степени увеличения их значимости.

Под контролем врача больной проходит все пункты списка, начиная от тех, которые провоцируют легкие приступы, заканчивая сценами, вызывающими сильную тревогу. Во время прохождения иерархического списка пациент пребывает в расслабленном состоянии.

F Паническое расстройство (без агорафобии). Этиология и патогенез . Термин агорафобия применяется для описания любых фобий.

Эта группа расстройств связана преимущественно с психологическими причинами и внешними факторами, при этом необходимо учитывать относительный характер психотравмы. Раздражитель может быть однократный сверхсильный — при этом речь идет об острой психической травме или многократно действующий слабый раздражитель — в этом случае говорят о хронической психической травме или психотравмирующей ситуации. Значимость информации именно для данного индивидуума определяет степень ее патогенности.

Ослабляющие нервную систему заболевания — черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации, заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции, а также длительное недосыпание, переутомление, нарушение питания и длительное эмоциональное напряжение — все эти факторы предрасполагают к возникновению психогенных заболеваний.

Этиология и патогенез Теории этиологии и патогенеза неврозов зависят от интерпретации полученных данных конкретной клинической школой, существуют физиологические, бихевиористические, этологические и эволюционные, психоаналитические, информационные и психологические трактовки. Физиологические объяснения невроза связаны со школой И.

Павлова, согласно ей невроз является результатом столкновения противоречивых стимулов, которые создают ситуацию неопределенности рефлекторного ответа; клиника, таким образом, есть результат конфликта между побуждениями. Соматоформные расстройства объясняются активизацией нервно-висцеральных связей, которые включают соматизацию невроза. Бихевиористические объяснения предполагают трактовку невроза как закрепление цепи новых, патологических рефлекторных ответов в результате неправильного обучения к реагированию, то есть неправильные чувства и неправильное поведение есть результат научения.

Этологические и эволюционные объяснения связывают сходные состояния у животных и человека на основании врожденной предрасположенности нервной системы реагировать строго определенным образом на конкретный набор стимулов среды.

Тревожно-фобические расстройства ( 40).

Может наблюдаться при панических атаках , паническом расстройстве , генерализованном тревожном расстройстве , социофобии , других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах. Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома.

Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации.

Лечение Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве Этиология Ионизирующая радиация и лучевая терапия, химические.

Паническое расстройство и агорафобия 2. Феноменология и дифференциальный диагноз Паническое расстройство. Оно характеризуется повторяющимися, неожиданными паническими атаками, вследствие которых появляется постоянная озабоченность и опасение возникновения новых атак и их последствий. Паническим расстройством с агорафобией называется одновременное наличие и панических атак, и агорафобии.

В рамках дифференциальной диагностики необходимо убедиться, исключены ли органические причины возникновения расстройства например, гипогликемия или гипотиреоз. Далее необходимо определить, не возникает ли симптоматика исключительно в результате абстиненции при злоупотреблении психоактивными веществами или другого психического расстройства например, большой депрессии или панических атак при специфической фобии.

Этиология и модель болезни панических расстройств, а значит, и модель данного расстройства, в последние годы претерпели концептуальные изменения, повлиявшие как на диагностику, так и на терапию панических расстройств. Для клинической практики особенно важны концепции, основанные на психофизиологии и когнитивной теории научения.

Агорафобия — симптомы и лечение

- средство от климакса Антенатальная память. Известно, что ребенок в утробе матери воспринимает все, что вокруг. Он слышит голос, другие звуки, реагирует на эмоциональные потрясения и даже настроение матери. Угрозы аборта или преждевременных родов, а также другие антенатальные осложнения беременности являются угрозой для плода.

Этиология Большинство простых фобий взрослой жизни являются продолжением . Этиологические теории агорафобии должны объяснить, почему.

При таких обстоятельствах симптомы те же, что при любом тревожном расстройстве см. Другие симптомы включают депрессивные симптомы, деперсонализацию и обсессивные мысли. Впоследствии это мнение не подтвердилось. Некоторые исследователи отмечали связь между агорафобией и пролапсом митральных клапанов. Дальнейшие исследования не подтвердили этих выводов. Более подвержены агорафобии женщины см. Она поспешно покидает это место и отправляется домой или в больницу, где быстро приходит в себя.

Во всех этих районах распространенность среди женщин была почти в два раза больше, чем среди мужчин. Рассмотрим по очереди эти две проблемы. Существуют три объяснения первоначальных приступов тревоги. Личность больного тоже может иметь значение: Однако такая особенность обнаруживается не во всех случаях.

Как избавиться от агорафобии

Список литературы Введение Психические проявления тревоги тоже разнообразны. Это и нетерпеливость, раздражительность. У некоторых людей в таком состоянии появляется ощущение нереальности происходящего и выраженный страх сойти с ума. Среди психопатологических проявлений тревожно-фобических расстройств в первую очередь необходимо рассмотреть панические атаки, агорафобию и ипохондрические фобии.

Иногда реакция тревоги проявляется в виде кошмарной паники.

Агорафобия. Эпидемиология и этиология агорафобии. Клинические проявления агорафобии. Критерии диагностики агорафобии. Дифференциальный.

К примеру, некоторые люди принимают алкоголь перед выходом на улицу, другие же не могут пойти в общество, если в кармане нет успокаивающих таблеток. Диагностика При появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование агорафобии, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту.

Только психолог сможет сказать, как избавиться от агорафобии. Самостоятельно бороться с патологией не стоит, так как можно только усугубить своё состояние. Агорафобия диагностируется у пациентов согласно таким критериям: К примеру, в поезде, самолёте, в толпе людей и прочее; человек старается по максимуму избегать тех мест, в которых может проявиться чувство паники; больной может посещать указанные выше места только совместно с близкими ему людьми. Лечение Заниматься лечением агорафобии самостоятельно не стоит — лучше доверить это профессионалу.

Только квалифицированный психолог сможет подобрать наиболее оптимальный метод лечения, который позволит скорее устранить симптомы патологии. Для лечения агорафобии прибегают к таким методикам: Включает в себя антидепрессанты, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты; психотерапия.

Агорафобия

Другие фобические тревожные расстройства Что провоцирует Причины Фобических тревожных расстройств: Биологической причиной является увеличение уровня катехоламинов, гиперстимуляция бета-адренэргических рецепторов и блокада рецепторов, связываемых бензодиазепинами и регулирующих метаболизм гамма-аминомасляной кислоты ГАМК , а также повышение выброса серотонина и лактата и снижение уровня кальция в сыворотке.

При тревожных расстройствах снижена переносимость физических нагрузок, на них пациент реагирует увеличением выброса молочной кислоты. Расстройства имеют и генетическую основу. С психоаналитической точки зрения фобия является защитным механизмом от осознания табуированных представлений.

ТАД являются препаратами выбора в случаях сопутствующих депрессивных расстройств и выраженной агорафобии. Лечение ТАД.

Лечение и организация помощи больным с невротическими расстройствами Литература ВВЕДЕНИЕ Невротические расстройства неврозы — группа психогенно обусловленных болезненных состояний, характеризующихся парциальностью и эгодистонностью многообразных клинических проявлений, не изменяющих самосознания личности и осознания болезни. Этиология и патогенез Теории этиологии и патогенеза неврозов зависят от интерпретации полученных данных конкретной клинической школой, существуют физиологические, бихевиористические, этологические и эволюционные, психоаналитические, информационные и психологические трактовки.

Физиологические объяснения невроза связаны со школой И. Павлова, согласно ей невроз является результатом столкновения противоречивых стимулов, которые создают ситуацию неопределенности рефлекторного ответа; клиника, таким образом, есть результат конфликта между побуждениями. Соматоформные расстройства объясняются активизацией нервно-висцеральных связей, которые включают соматизацию невроза.

Бихевиористические объяснения предполагают трактовку невроза как закрепление цепи новых, патологических рефлекторных ответов в результате неправильного обучения к реагированию, то есть неправильные чувства и неправильное поведение есть результат научения. Этологические и эволюционные объяснения связывают сходные состояния у животных и человека на основании врожденной предрасположенности нервной системы реагировать строго определенным образом на конкретный набор стимулов среды.

Агорафобия: причины, признаки, виды, лечение

Введение Психические проявления тревоги тоже разнообразны. Это и нетерпеливость, раздражительность. У некоторых людей в таком состоянии появляется ощущение нереальности происходящего и выраженный страх сойти с ума. Среди психопатологических проявлений тревожно-фобических расстройств в первую очередь необходимо рассмотреть панические атаки, агорафобию и ипохондрические фобии. Иногда реакция тревоги проявляется в виде кошмарной паники.

Этиология и патогенез ПР с агорафобией; ПР без агорафобии . организма. В то же время агорафобии и избегающего поведения не отмечается.

Лечение Агорафобии Что такое Агорафобия - Агорафобия синоним топофобия, от греческого — рыночная площадь, — страх - разновидность навязчивых страхов, выражающаяся в боязни пустых пространств, возникающей при переходе широких открытых мест, площадей также близких к ним ситуаций, таких, как наличие толпы и невозможность сразу же вернуться в безопасное место. Таким образом, агорафобия включает в себя целую совокупность взаимосвязанных и обычно частично совпадающих фобий, охватывающих страхи выходить из дома: Несмотря на то, что интенсивность тревоги и выраженность избегающего поведения могут быть различны, это наиболее дезадаптирующее из фобических расстройств, и некоторые пациенты становятся полностью прикованными к дому.

В аналитическом смысле страх связан с опасением агрессии или обвинения. Начавшись как страх открытых пространств, симптоматика обогащается страхом толпы, невозможностью сразу же вернуться в безопасное место домой , боязнью путешествовать одному в транспорте. В результате пациенты дезадаптируются и становятся прикованными к дому. Отсутствие немедленного доступа к выходу резко усиливает страх. Течение волнообразное, имеет тенденцию к хронизации. При отсутствии эффективного лечения агорафобия часто становится хронической, хотя и течет обычно волнообразно.

Симптомы Агорафобии Страх открытых пространств, толпы и невозможность вернуться в безопасное место, страх потерять сознание в людном месте, отсутствия немедленного доступа к выходу. Манифестации могут предшествовать депрессивные эпизоды. Могут также присутствовать обсессивные симптомы и социальные фобии, но они не преобладают в клинической картине.

Массаж стоп — обучающий видео урок ~ Разминка ~